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Una pregunta común que recibo es si la hidroxiapatita está aprobada por la FDA. ¿La respuesta corta? No, no lo es. Pero echemos un vistazo más de cerca a por qué y qué significa para usted.

Los barnices de flúor tradicionales, que se utilizan a menudo en los consultorios dentales, han obtenido la aprobación de la FDA como dispositivos médicos de Clase II.

Sin embargo, es crucial entender que esta aprobación se refiere a su uso como revestimiento de cavidades y desensibilizantes dentales, no como agentes de prevención de caries.

De hecho, los barnices de flúor se utilizan con frecuencia «fuera de etiqueta» para la prevención de caries, una práctica permitida por la FDA.

¿Por qué la FDA aún no ha aprobado la hidroxiapatita para uso dental?

La hidroxiapatita está aprobada por la FDA para aplicaciones médicas, pero aún no para uso dental. En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no permite declaraciones anticaries en pastas dentales sin flúor.

La verdad es que muchos ingredientes para el cuidado bucal, incluido el flúor (sí, ¡flúor!), no están aprobados por la FDA para ciertos usos y los usamos fuera de etiqueta. Esto no significa que el fluoruro o la hidroxiapatita no funcionen, pero resalta el panorama cambiante de la investigación y la regulación de la salud bucal.

La posición de la FDA sobre el uso no autorizado resalta la importancia de la toma de decisiones informadas y el uso responsable por parte de los profesionales de la salud. Se anima a los profesionales a confiar en fundamentos científicos y evidencia médica cuando utilicen productos para fines más allá de su etiquetado aprobado. No se requiere la aprobación de la FDA para utilizar barniz de fluoruro fuera de etiqueta. (USFDA, 1998, USP DI, 2006)

En resumen, la falta de aprobación de la FDA para la hidroxiapatita no disminuye su eficacia ni seguridad. En cambio, destaca la necesidad de una comprensión matizada de los ingredientes del cuidado bucal y sus aplicaciones.

Actualmente, muchos medicamentos se recetan y administran para uso no autorizado, y muchos medicamentos utilizados en la práctica médica infantil nunca han sido probados en niños. La regulación de la FDA establece: “La buena práctica médica y los mejores intereses del paciente requieren que los médicos utilicen medicamentos, productos biológicos y dispositivos legalmente disponibles de acuerdo con su mejor conocimiento y criterio. Si los médicos utilizan un producto para una indicación que no figura en el etiquetado aprobado, tienen la responsabilidad de estar bien informados sobre el producto, basar su uso en fundamentos científicos sólidos y evidencia médica sólida, y mantener registros del uso y producción. efectos.» (USFDA, 1998; AAP, 2002)

Entonces, a falta de la aprobación de la FDA, ¿qué se debe buscar en una pasta de dientes con hidroxiapatita?

Actualmente, la FDA regula la pasta de dientes como producto cosmético, lo que en mi opinión es insuficiente para un producto que impacta directamente el microbioma bucal y la salud sistémica de todo el cuerpo. Sin mencionar que se usa dos veces al día de por vida.

A falta de regulación, estos son los estándares de calidad que he desarrollado para garantizar la eficacia, la salud y la seguridad de los consumidores, y le animo a que los comparta ampliamente con sus pacientes, amigos o familiares.

1. ¿Funciona en los dientes?

Como sabemos, los estudios revisados ​​por pares son el estándar de oro. Varios estudios revisados ​​por pares han demostrado la eficacia de la hidroxiapatita contra las caries, la sensibilidad e incluso el blanqueamiento.

El Grupo de Trabajo Ambiental le dio a la hidroxiapatita una calificación de 1/10, concluyendo que no se sospecha que la hidroxiapatita sea una toxina ambiental, no se espera que sea potencialmente tóxica o dañina y que no se sospecha que sea bioacumulativa: https://www .ewg.org/deep skin/ingredients/703046-HYDROXYAPATITE/

2. ¿Es seguro para el resto del cuerpo?

En odontología, tenemos la mala costumbre de centrarnos únicamente en los dientes y descuidar el impacto de los medicamentos en la salud sistémica.

Por eso espero la decisión del CSSC, porque el CSSC es como una FDA pero con estándares más estrictos y ha evaluado el impacto de la hidroxiapatita en la salud sistémica. En el momento de escribir este artículo, la única hidroxiapatita en el mundo que cumple con los rigurosos estándares previstos por el dictamen final del CSSC de marzo de 2023 es Fluidinova, fabricada en Portugal, y esta es una de las razones por las que elegimos Fluidnova como fuente de hidroxiapatita para todos. de nuestros productos. nuestras pastas de dientes y barnices en Fygg.

Extracto del dictamen final del CSSC sobre nanohidroxiapatita, marzo de 2023, página 3:

El CSSC concluye lo siguiente:

1. En vista de lo anterior, y teniendo en cuenta los datos científicos aportados, ¿la CSSC considera segura la hidroxiapatita (nano) cuando se utiliza en productos de cosmética bucal según las concentraciones máximas y especificaciones indicadas en la presentación, teniendo en cuenta los riesgos razonablemente previsibles? ? condiciones de exposición?

Con base en los datos aportados, el CSSC considera segura la hidroxiapatita (nano) cuando se utiliza en concentraciones de hasta el 10% en pastas de dientes y hasta el 0,465% en enjuagues bucales.

Esta evaluación de seguridad sólo se aplica a la hidroxiapatita (nano) con las siguientes características:

– compuestos por partículas en forma de varilla de las cuales al menos el 95,8% (en número de partículas) tienen una relación de aspecto inferior a 3, y el 4,2% restante tiene una relación de aspecto no superior a 4,9;

– las partículas no están recubiertas ni modificadas en la superficie.

¿Aprobará alguna vez la FDA la hidroxiapatita?

Aunque la pasta de dientes y el esmalte de hidroxiapatita no están aprobados por la FDA, hay avances positivos:

En 2024, el CDT adoptó nuevos códigos para el uso de barnices de hidroxiapatita:

D2991 Aplicación de fármaco de regeneración de hidroxiapatita – por diente

1. Cuando está cubierto, el procedimiento D2991 le da derecho a un beneficio dos veces por diente y por año de beneficio. Los beneficios superiores al doble por diente por año de beneficios se rechazan y son responsabilidad del paciente.

2. Los honorarios por D2991, en el mismo diente y en la misma fecha de servicio que una restauración, no se facturan al paciente en el mismo dentista/práctica dental.

Adoptar nuevos materiales y procedimientos lleva tiempo. Hemos visto esto con el abandono de los empastes de aleaciones y con la implementación del SDF, y estamos seguros de que pronto se reconocerá la hidroxiapatita.

Mientras tanto, ¿qué puedes hacer?

Ya sea usted un paciente o un médico, si le apasiona este tema, lo invito a escribir cartas a las compañías de seguros y a la FDA. Mi colega y socia en Fygg, la Dra. Staci Whitman, compartió conmigo una carta que escribió a la FDA y la he incluido a continuación con permiso como plantilla que puede copiar, pegar y usar usted mismo, incluso si lo desea:

Modelo de carta instando a las compañías de seguros y/o a la aprobación de la FDA para la hidroxiapatita

Staci Whitman:

Asunto: Solicitud de cobertura de barniz de hidroxiapatita

Estimado {{NOMBRE}},

Le escribo hoy para abogar por la inclusión del barniz de hidroxiapatita como un beneficio cubierto en sus planes de seguro dental. Como dentista pediátrico con casi veinte años de experiencia clínica, he sido testigo del impacto transformador de este material en la salud bucal de los niños.

El barniz de hidroxiapatita ofrece un enfoque seguro, eficaz y mínimamente invasivo para detener y remineralizar las cavitaciones tempranas. A diferencia de los empastes tradicionales, que requieren anestesia local y perforación, y a menudo sedación y anestesia general, el barniz se puede aplicar tópicamente durante los exámenes de seguimiento y rutina para controlar la enfermedad, justo cuando desaparece el fluoruro. Esto no sólo reduce la necesidad de procedimientos más invasivos, sino que también crea una experiencia dental positiva para los pacientes jóvenes, promoviendo un compromiso de por vida con la salud bucal.

En mi práctica, el uso de barniz de hidroxiapatita ha resultado en una disminución significativa en la cantidad de empastes y coronas que coloco a los niños. Esto da como resultado menos visitas de anestesia, un tiempo de tratamiento reducido y, en última instancia, un costo general más bajo para los pacientes y las aseguradoras. Además, al detener tempranamente la progresión de las caries, podemos evitar la necesidad de procedimientos restaurativos más extensos y costosos a largo plazo. También se ha demostrado que la hidroxiapatita ayuda a modular y optimizar el microbioma oral, algo que el fluoruro no puede hacer.

Aquí hay una instantánea del impacto positivo que observé:

• Número reducido de empastes: Desde que incorporé el barniz de hidroxiapatita a mi consulta, he notado una [Percentage] Reducción del número de empastes colocados en los niños.
• Menos visitas de anestesia: la aplicación indolora del barniz elimina la necesidad de anestesia en muchos casos, lo que reduce la ansiedad y crea una experiencia dental más positiva para los pacientes jóvenes.
• Intervención temprana: Varnish permite una intervención temprana, deteniendo la progresión de las caries antes de que requieran procedimientos más invasivos.

La Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (AAPD) reconoce el barniz de hidroxiapatita como una herramienta valiosa para la prevención de caries. Al incluir cobertura para el código D2991, Delta Dental demostraría su compromiso con el cuidado bucal proactivo de los niños, lo que en última instancia conduciría a un enfoque más saludable y rentable de la odontología pediátrica.

Le insto a que considere seriamente agregar esmalte de hidroxiapatita a su lista de beneficios cubiertos. Estoy seguro de que esta decisión tendría un impacto positivo significativo en la salud bucal de sus pacientes pediátricos.

Gracias por su tiempo y consideración. Estaré encantado de proporcionarle cualquier información adicional, investigar o responder cualquier pregunta que pueda tener.

Atentamente,

Anastacia M. Whitman, DMD, IFMCP

Dentista pediátrico certificado

La publicación ¿Está aprobada la hidroxiapatita por la FDA? apareció por primera vez en Pregúntele al dentista.

En milieu de soins, évaluer et traiter une personne dans sa globalité tout en abordant
les préoccupations individuelles sont telles qu’elles devraient toujours être. Malheureusement, même dans le monde d'aujourd'hui, ce n'est pas le cas
toujours le cas. La médecine traditionnelle compartimente souvent chaque organe et système corporel,
traiter un problème spécifique à la fois sans tenir compte de l’état du reste du corps
affecté. Cela aborde le bien-être de zones spécifiques d’une manière plus unidimensionnelle. Le
Le corps est un orchestre magnifiquement complexe de systèmes jouant leurs rôles uniques et à venir.
ensemble comme un seul être humain fonctionnel. Apprendre comment ces systèmes interagissent et considérer chacun
L'aspect de l'esprit, du corps et du mode de vie d'un être humain est essentiel pour prendre des décisions qui maintiennent la santé.
La médecine fonctionnelle examine l’image globale d’une personne. Prendre conscience de cette zone du corps
peut en affecter un autre, ainsi que les conséquences de l'environnement, des facteurs liés au mode de vie, du sommeil, de la nutrition et du stress.

Plus précisément, la dentisterie fonctionnelle est devenue une catégorie à part entière dans le domaine de cette racine.
cause une approche des soins de santé. Souvent, la bouche est considérée comme une entité distincte, quelque chose qui a peu ou pas d’effet sur le reste du corps. La science nous montre que la santé bucco-dentaire d’une personne a un effet systémique. Les dents sont directement reliées au cerveau par les nerfs, et la bouche possède de nombreuses vascularisations qui la relient directement à la circulation sanguine. Les dentistes fonctionnels se concentrent non seulement sur des dents et des gencives saines, mais également sur la façon dont cela contribue au corps, à l’esprit et à l’expérience de vie. Instaurer une connexion entre un médecin traitant et un dentiste serait extrêmement bénéfique pour la santé de la société et, à long terme, serait beaucoup plus rentable.

L'objectif principal de la dentisterie fonctionnelle est de traiter une personne de manière plus globale,
examiner tous les facteurs et travailler à découvrir la cause profonde d’un problème ou d’un problème. UN
dentiste qui se donne pour priorité d'expliquer le lien entre votre santé bucco-dentaire et votre santé globale.
non seulement plus bénéfique, mais aussi le plus logique pour la santé du patient à long terme. La routine
Le brossage, l'utilisation de la soie dentaire et les examens dentaires sont une bonne chose, mais cela n'est pas suffisant.

Selon un rapport commandé par l’EFP et publié par The Economist, « le
la prévalence de la parodontite est restée largement inchangée au cours des 10 dernières années. Ceci est basé
sur les données des pays européens. Les États-Unis souffrent également de taux élevés de maladies parodontales.
maladies et caries. Le CDC a déclaré que « 47,2 % des adultes (aux États-Unis) âgés de 30 ans et plus souffrent d'une forme de maladie parodontale. Les maladies parodontales augmentent avec l'âge, 70,1 %
des adultes de 65 ans et plus souffrent d’une maladie parodontale. Dans une étude de 2016, il a été constaté que « plus
Aux États-Unis, 90 % des adultes ont eu une carie. Ils ont également indiqué qu'un adulte sur quatre souffrait
caries non traitées.

Les maladies parodontales et les caries sont des problèmes de santé mondiaux. Ils sont également entièrement évitables et traitables. La gingivite, ou saignement des gencives, est le précurseur de la maladie parodontale. Elle est réversible, mais une fois que la gingivite évolue vers une maladie parodontale, elle devient irréversible et doit être contrôlée pour éviter la perte des dents. Lorsque la gingivite se transforme en maladie parodontale, l’os alvéolaire qui soutient les dents se brise et diminue. Sans os alvéolaire, les dents ont moins de soutien et elles se détachent.

Grâce à l’éducation des patients et à un suivi efficace, la gingivite peut être inversée et la maladie parodontale évitée. La prévention des maladies parodontales peut aider à prévenir des problèmes de santé systémiques comme le diabète, les maladies cardiaques, l'arthrite, les problèmes de fertilité et même la maladie d'Alzheimer.

Les maladies parodontales constituent une préoccupation majeure pour la santé de la société. Tout comme les caries, les douleurs dentaires, les infections buccales et d’autres problèmes concernant la bouche. Bon nombre de ces problèmes peuvent être évités grâce à la promotion d’une éducation appropriée des patients. Éduquer les patients à comprendre l’importance de suivre de bonnes habitudes en matière de soins bucco-dentaires à domicile augmentera leur volonté de garder leur bouche en bonne santé. Les dentistes fonctionnels et les hygiénistes dentaires ont pour rôle d’éduquer les patients sur les meilleures pratiques pour garder leur bouche saine et exempte de maladies tout en favorisant leur santé globale.

Les caries et les maladies parodontales sont les maladies bucco-dentaires les plus courantes dans le monde et contribuent non seulement à des problèmes de santé, mais également à diverses préoccupations économiques. Certaines statistiques du CDC montrent qu'« en moyenne, plus de 34 millions d'heures de cours sont perdues chaque année à cause de soins dentaires (d'urgence) non planifiés. Aux États-Unis, chaque année, plus de 45 milliards de dollars de perte de productivité sont dus à des maladies bucco-dentaires non traitées. Alors, si l’éducation des patients est mise en œuvre, pourquoi ces maladies ne sont-elles pas traitées, et comment en arrive-t-on à ce point ? Il existe un groupe important de la population qui évite le dentiste par peur, par coût ou par manque de connaissances. Beaucoup ne verront pas de dentiste tant qu’ils n’auront pas mal aux dents ou qu’ils n’auront pas de problème grave. Une étude réalisée en 2010 indiquait : « Les coûts indirects dus aux maladies dentaires dans le monde s'élèvent à 144 milliards de dollars par an, correspondant à des pertes économiques comprises dans la fourchette des 10 causes de décès les plus fréquentes au monde. Dans les limites des sources de données et des méthodologies actuellement disponibles, ces résultats suggèrent que l'impact économique mondial des maladies dentaires s'élevait à 442 milliards de dollars américains en 2010. L'amélioration de la santé bucco-dentaire de la population peut impliquer des avantages économiques substantiels, non seulement en termes de réduction des coûts de traitement, mais également en raison de moins de pertes de productivité sur le marché du travail. La promotion de la santé bucco-dentaire publique et les changements politiques visant à rendre les soins dentaires plus abordables et accessibles aux communautés défavorisées sont grandement nécessaires.

Diverses industries, notamment l'industrie sucrière, dépensent des millions de dollars pour commercialiser leurs produits. Ils fabriquent des aliments et des boissons sucrés bon marché et abordables. Il a été démontré que les personnes ayant un statut socio-économique inférieur ont des taux de caries plus élevés et choisissent des options alimentaires plus abordables. L'industrie dentaire et les décideurs politiques doivent exercer une pression plus forte pour influencer le changement dans les stratégies de marketing de l'industrie sucrière. Une étude a suggéré d’ajouter des avertissements illustrés aux aliments et boissons sucrés, comme c’est désormais le cas sur les produits du tabac. L'étude a montré que les gens achetaient 17 % de produits sucrés en moins lorsqu'ils voyaient sur eux des avertissements illustrés concernant l'augmentation des lésions cardiaques et du diabète. Ces industries causent sciemment une mauvaise santé bucco-dentaire aux communautés vulnérables. Des campagnes de santé publique encourageant une bonne santé bucco-dentaire grâce à des idées innovantes telles que des avertissements illustrés devraient être mises en œuvre immédiatement. Parallèlement à l'inclusion de la santé bucco-dentaire discutée lors des rendez-vous chez le médecin traitant. Cela pourrait permettre d'économiser des milliards de dollars non seulement dans les poches des patients, mais également sur le lieu de travail, car les employés auraient besoin de moins de temps d'arrêt pour les soins dentaires et d'autres problèmes de santé.

Les interventions dentaires doivent être encouragées dès le plus jeune âge pour prévenir la parodontite plus tard dans la vie. Des études récentes ont montré les effets prometteurs d’une intervention précoce en termes de rapport coût-efficacité. Une étude européenne a déclaré : « Le rôle des soins à domicile par les patients est primordial pour prévenir la gingivite et la parodontite. Notre analyse économique montre que l'élimination de la gingivite (le précurseur de la parodontite) grâce à des techniques de prévention à domicile (telles que le brossage des dents et le brossage interdentaire) et l'augmentation du taux de diagnostic de parodontite à 90 %, tous les patients diagnostiqués étant pris en charge, ont un retour sur investissement positif. dans tous les pays européens de cette étude. En mettant en œuvre ces stratégies de prévention précoce, les résultats pourraient être les mêmes aux États-Unis. En inversant la gingivite grâce à des soins à domicile appropriés et à l’éducation des dentistes et des hygiénistes dentaires, la parodontite peut être évitée. Il en va de même pour l’éducation des patients sur les méthodes de prévention des caries dentaires.

Un bilan de santé complet est nécessaire pour donner les meilleurs conseils à chacun. Par exemple, connaître tous les problèmes de santé, les médicaments et les antécédents médicaux d'un patient est essentiel pour prévenir la carie dentaire et les maladies parodontales. Les patients peuvent omettre des informations critiques concernant leur état de santé général lorsqu’ils remplissent un formulaire d’antécédents médicaux qui leur est remis dans les cabinets dentaires. Beaucoup ne comprennent toujours pas le lien et pourquoi les professionnels dentaires doivent tout savoir concernant leur santé globale. Il existe une multitude de preuves établissant un lien entre la santé bucco-dentaire et la santé globale. L'intégration de cette connexion est encore en développement, mais la simple fusion des informations de santé provenant du prestataire de soins primaires et du prestataire de soins dentaires d'un patient serait un excellent moyen de joindre facilement les deux. Ensuite, les informations ne sont pas laissées de côté et les professionnels dentaires peuvent avoir une vision globale de la santé d'une personne. La carie dentaire et la maladie parodontale peuvent provenir de diverses composantes, et il est essentiel pour les dentistes et les hygiénistes dentaires de comprendre toute l'étendue de la santé d'un patient afin de les aider à créer le meilleur plan d'action possible pour prévenir les maladies bucco-dentaires et ainsi créer un rapport coût-efficacité tout au long de leur parcours. leur clientèle. C’est la base de la dentisterie fonctionnelle. Traiter le patient non seulement en fonction de ses problèmes bucco-dentaires, mais également en tenant compte du reste de sa santé et de ses choix de vie.

Les maladies bucco-dentaires ne sont qu’un aspect de la dentisterie fonctionnelle. Les troubles respiratoires du sommeil, la gestion du stress, l'éducation sur le microbiome oral et les recommandations alimentaires sont mis en avant dans un contexte de dentisterie fonctionnelle. S'attaquer à la cause profonde augmente la prévention des maladies et aide les gens à comprendre le rôle que la santé bucco-dentaire joue sur leur corps. Une bonne santé ne peut exister sans une bonne santé bucco-dentaire. Les maladies systémiques comme le diabète et les maladies cardiaques sont liées à la bouche. Avoir une compréhension de l'état de santé global d'un patient aidera les professionnels dentaires à adopter une approche globale du traitement de leur patient.

Relier les soins primaires et les soins dentaires créerait une approche multiforme de l'expérience de soins de santé d'un patient. Les stratégies de prévention en santé publique et les changements politiques visant à sensibiliser le public au lien entre la santé bucco-dentaire et la santé globale créeront des changements positifs et permettront de réduire les coûts à long terme.

L'article Le lien entre la santé bucco-dentaire et la santé globale : une préoccupation de santé publique et économique apparaît en premier sur Ask the Dentist.

Teeth whitening is a billion-dollar-a-year industry, and yet, not all teeth whitening methods are safe or even effective. In this article, I’ll discuss what I believe to be the best teeth whitening methods based on my 35 years of experience in private practice, combined with the EU’s regulations of over-the-counter teeth whitening products since the US, unfortunately, does not regulate over-the-counter teeth whitening products.

Before we begin, I’d like to call out that I’ll be referring to two different types. of”whitening”—extrinsic and intrinsic.

• Extrinsic whitening is removing stains by using mild abrasives to remove stains from the outer surfaces of teeth. This reveals the color underneath but does not actually change the color of the teeth.
• Intrinsic whitening: Intrinsic whitening is a process that uses a bleaching agent (carbamide peroxide) to change the color of the enamel of your teeth.

1. Use whitening toothpaste

Whitening toothpaste generally use a combination of ingredients to remove stains from teeth, including:

• Carbamide or hydrogen peroxide
• Mild abrasives (including activated charcoal, baking soda, silica, dicalcium phosphate, calcium carbonate, sodium metaphosphate, zirconium silicate, and calcium pyrophosphate)
• Hydroxyapatite

According to a 2018 review, whitening toothpastes effectively whiten teeth and offer a brighter smile by removing surface stains. 

Most whitening toothpastes, however, do not intrinsically whiten/bleach teeth. 

However, hydroxyapatite (HAp) toothpaste is the only whitening toothpaste that can intrinsically whiten teeth from the inside out. It literally “fills in” the space in your enamel for a whiter, brighter appearance.

Cost: $5-30 per tube

Type: Extrinsic whitening and intrinsic whitening (HAp toothpaste only)

Pros of Whitening Toothpaste: 

• Inexpensive
• Can intrinsically whiten teeth, in the case of HAp toothpaste
• Does not contain enough peroxide to cause oral cancer concerns
• HAp and fluoride toothpaste may also prevent and help to reverse tooth decay
• HAp toothpastes are usually formulated to be safe for children (although other whitening toothpastes are not safe for children’s teeth)

Cons of Whitening Toothpaste: 

• Some toothpaste abrasives may increase the risk of cavities (choose a toothpaste with low relative dentin abrasivity to avoid this)
• Peroxide toothpastes may cause abnormal lesions on teeth when overused
• Peroxide may permanently destroy some of the collagen content of teeth when overused

I recommend only using an abrasive whitening toothpaste for 2-3 weeks at a time to remove tooth stains. However, hydroxyapatite toothpastes are safe for long-term use, as they don’t use strong abrasives.

Best Whitening Toothpastes:

The best whitening toothpastes for removing surface stains are Jason Powersmile and Hyperbiotics Charcoal Toothpaste.

The best whitening toothpaste to whiten teeth from the inside out is RiseWell.

2. Switch to an electric toothbrush

Electric toothbrushes remove surface stains from teeth more effectively than manual toothbrushes.

Oscillating electric toothbrushes are generally the best for teeth whitening compared to sonic-powered toothbrushes.

Electric toothbrush costs range greatly because of the “bells and whistles” they often add. There is no evidence that added features, like Bluetooth or specialized heads, improve brushing in a way that improves teeth whitening effects. 

Inexpensive electric toothbrushes have similar teeth whitening benefits to those that cost hundreds of dollars.

Cost: $8-$300 (high-quality electric brushes usually cost $25-$80)

Type: Extrinsic whitening

Pros of Electric Toothbrushes:

• Associated with no side effects or potential dangers to oral health
• May offer better protection against tooth decay than manual brushes

Cons of Electric Toothbrushes:

• Overbrushing is more common; may cause gum recession or tooth sensitivity if you brush too hard or too often
• More expensive than manual toothbrushes

Best Electric Toothbrush for Whitening:

The best electric toothbrush for whitening is Oral-B 7000.

3. Get a professional tooth whitening treatment

For teeth whitening at your dentist’s office, expect 1-3 sessions of 30-60 minutes each.

During each session, a high concentration of carbamide or hydrogen peroxide (20-43%) will be “painted” onto the teeth. A polymerization light is used to activate the gel, and it’s reapplied several times over the session.

Although hydrogen peroxide can be used, carbamide peroxide is considered the industry standard because it has a much longer shelf life.

Some dentists will finish by using a UV light to accelerate the chemical reaction and the whitening process. You may also be offered the option to do just one 2-hour session, which will always include UV light.

Cost: $650-1250 for each session

Type: Intrinsic whitening

Pros of Professional Teeth Whitening: 

• Whitens teeth from the inside out
• Whitens teeth fast (you’ll see whiter teeth after just one treatment)
• Treatment and supervision by your dentist reduces the risk of damage to your teeth or gums compared to home teeth whitening systems

Cons of Professional Teeth Whitening:

• Some of the whitening effect goes away 2-7 days after treatment
• Added whitening effect of a UV light rebounds after 7 days or fewer
• UV light results in greatly increased risk of sensitive teeth (and there’s no proof it actually works for more than a few days)
• Expensive
• Require a visit to your dentist (can’t be done at home)

Best Professional Whitening System:

No one professional whitening system is particularly better than another. Just avoid UV light!

Find a dentist you trust who is concerned about the health of your teeth as well as the aesthetics.

4. Get a custom whitening gel tray

The best, longest-lasting, most sustainable way to whiten your teeth is with custom whitening gel trays. These whitening gel trays are made and custom-fitted by your dentist based on unique impressions of your teeth.

You can keep your tray indefinitely, as long as your teeth stay in the same place. You’ll purchase whitening gel to use at home (it keeps in the fridge) anytime you want to whiten your teeth.

To use a custom whitening gel tray:

1. Remove the whitening gel from your refrigerator.
2. Squirt the peroxide gel into the tray.
3. Gently place the tray over your teeth, being careful to allow the fit to protect your gums from being exposed to the gel.
4. Leave the tray on for 1-3 hours. Do not leave it on overnight, which may cause tooth sensitivity.

Take care of a whitening tray like you would a retainer, night guard, or any oral appliance — store it in water with baking soda when not in use. (Find more details here.)

Most people achieve the results they want within 2-3 weeks of daily use, although it may take 6-8 weeks for more stubborn yellowing. Don’t whiten for multiple weeks more than once per year.

Don’t purchase over-the-counter gels above 10% concentration to use at home. Otherwise, your teeth may become very sensitive.

Cost: 

• $250-500 for custom tray
• $20-40 for each peroxide gel refill

Pros of Custom Whitening Gel Trays: 

• Best professional results at a much lower cost than professional whitening systems
• May be included as a part of Invisalign treatment
• With 10% peroxide gels, you shouldn’t experience tooth sensitivity
• Won’t damage your sensitive gum tissue because the tray protects soft tissue in the mouth

Cons of Custom Whitening Gel Trays:

• Higher peroxide gel percentages (over 10%) may result in tooth sensitivity or even damage to the tooth pulp
• Require 2 initial visits to your dentist

Best Custom Whitening Gel Trays:

Most trays are made with similar materials. The best bleaching products to use in your custom whitening tray are Venus White or Opalescence.

5. Apply whitening strips

Whitening strips are small pieces of a flexible plastic coated with a whitening gel.

To use these products, like Crest Whitestrips, a strip for the bottom and one for the top are molded around the teeth and left for 5-30 minutes. Most whitestrips are intended for use over a few weeks, but some Crest Whitestrips can whiten teeth at home in one day.

Because peroxide and the adhesives in most whitestrips can damage or irritate sensitive gum tissue, it’s best to cut the strips down before use.

Some more “natural” whitening strips do not use bleaching products but use other whitening agents to remove stains. These other agents do not whiten teeth intrinsically.

The gel in whitestrips shouldn’t come into contact with tooth decay, so it’s best to use these teeth whiteners shortly after a dental visit to ensure you have no untreated cavities.

Cost: $13-60, depending on strength and brand

Type: Intrinsic (peroxide-based whitestrips) and extrinsic whitening (non-peroxide whitestrips)

Pros of Whitening Strips: 

• Readily available at drugstores and on Amazon
• Easy to use
• Create results within a few days or weeks
• Crest 3D Glamorous White Whitening Strips are approved by the American Dental Association (ADA)

Cons of Whitening Strips: 

• May cause uneven whitening results if not applied perfectly (especially if your teeth aren’t straight)
• May lead to soft tissue damage in the mouth from free radical reactions
• Can increase tooth sensitivity
• May cause excruciating pain if applied to a tooth with an open cavity

Best Whitening Strips:

For intrinsic whitening, try Crest Whitestrips. Do not use more than once every 3-5 years to reduce the potential for soft tissue damage.

For a less toxic, extrinsic whitening alternative, try Lumineux’s peroxide-free strips. They use natural ingredients to gently remove stains, and while the results won’t be as drastic, they don’t cause any of the same risks listed above.

6. Use baking soda toothpaste

Baking soda (sodium bicarbonate) is an effective home remedy for yellowing teeth. 

Research indicates that toothpastes that contain baking soda remove stains from yellowing teeth more effectively than other pastes. The higher the concentration of baking soda, the better the results.

While you can look for toothpastes that include baking soda, the easiest way to implement this is to DIY it:

1. Mix 2 teaspoons of water with a teaspoon of baking soda. 
2. Dip your brush in the mixture.
3. Brush your teeth as normal.

Cost: $1-$30, depending on the brand of baking soda or baking soda toothpaste

Type: Extrinsic whitening

Pros of Baking Soda: 

• Inexpensive
• Widely available for purchase
• Easy to use in DIY toothpaste formulas
• Non-toxic to the mouth
• Only mildly abrasive, especially compared to most whitening toothpaste abrasives (contrary to popular belief)
• Removes plaque to protect against tooth decay

Cons of Baking Soda:

• Will not be as effective on its own as in a full toothpaste formulation (baking soda is best for whitening and enamel strength when combined with fluoride and hydrogen peroxide)

Best Baking Soda:

Most brands of baking soda will work effectively in DIY toothpaste. Many brands of toothpaste contain baking soda for its whitening and plaque-busting benefits.

7. Try oil pulling

Oil pulling may remove some surface stains from teeth, but it isn’t a very effective teeth whitener. However, it will balance the oral microbiome and reduce inflammation of bleeding gums/gingivitis.

Coconut oil does have the ability to bind to bacteria on the teeth and, therefore, remove some surface stains. But oil pulling will not “whiten” teeth any more than swishing your mouth regularly with water.

However, since oil pulling is so good for oral hygiene in general, I include it on this list as a combo method of stain removal and stain prevention.

Cost: $3-18

Type: Some extrinsic whitening, preventative

Pros of Oil Pulling: 

• Beneficial to overall oral health
• Reduces the risk of plaque buildup on teeth, which could cause teeth yellowing
• No known common side effects

Cons of Oil Pulling: 

• Can’t actually whiten teeth; more a “preventative” measure to avoid plaque buildup
• In extremely rare cases, has been connected with lipid pneumonia
• Can clog water pipes if spit into the sink (always spit used coconut oil into the trash can)

Best Oil for Oil Pulling:

Coconut oil is, by far, the best oil for oil pulling. Georganics oil pulling mouthwashes are great for a positive oil pulling experience, especially if it’s new to your oral hygiene routine.

8. Practice good oral hygiene

Everyone’s teeth yellow somewhat over time — it’s a normal part of aging. However, the best way to prevent your teeth from changing color rapidly is good oral hygiene.

A word of caution: Any oral hygiene routine that involves antibacterial products is bad for the oral microbiome. Avoid or greatly limit your use of antibacterial mouthwash, antibacterial toothpaste, essential oils, and hydrogen peroxide mouth rinses.

The best oral hygiene routine involves:

• Brushing your teeth at least twice per day and 45 minutes after meals containing sugary, acidic, or processed foods
• Flossing at least once a day
• Scraping your tongue every day 
• Oil pulling with coconut oil
• Dental probiotics, especially if you have existing oral problems like bad breath, cavities, or bleeding gums

Type: Extrinsic whitening, preventative

Pros of Good Oral Hygiene:

• Healthy teeth age slower than unhealthy teeth with weakened enamel, which means they yellow at a slower rate.
• Brushing teeth not only keeps them healthy on the inside, but the outside (preventing surface stains from forming).
• Maintaining a healthy oral microbiome prevents not only plaque buildup — which discolors teeth — but also gum disease, which can lead to tooth loss.

9. Don’t skip dental checkups

Getting a teeth cleaning every 6 months is a very important part of preventing tooth stains and yellowing. 

Your hygienist will remove tartar from your teeth, which can’t be removed at home. This tartar could otherwise lead to cavities, gum disease, and even painful tooth abscesses. Plus, removing tartar improves the color of your teeth.

In addition to your bi-yearly cleaning, your dentist will examine your teeth for issues. He or she isn’t just looking for white teeth — they’re making sure you have no oral disease that could age or otherwise harm your dental health.

Cost: $100-200 per visit, depending on your location (usually covered by dental insurance)

Type: Extrinsic whitening, preventative

Pros of Dental Checkups:

• Important for overall oral health
• Removes yellow tartar and plaque buildup
• Allows your dentist to catch oral disease that could otherwise yellow or damage teeth

10. Prevent teeth stains caused by food

Certain acidic foods or highly pigmented drinks can cause tooth stains. To avoid teeth stains from these foods and drinks, limit your intake and rinse your mouth with water after eating or drinking them.

Then, 45 minutes after rinsing with water, brush your teeth.

Foods and beverages that stain your teeth include:

• Red wine 
• Berries (blackberries, blueberries, etc.)
• Pomegranates
• Regular and diet soda
• Black tea
• Curry
• Marinara sauce
• Turmeric
• Balsamic vinegar

Type: Preventative

11. Quit smoking & tobacco use

Tobacco products, including cigarettes, cause external tooth staining and age (yellow) teeth prematurely. Smoking other products, like vape pens or THC, can result in dry mouth, which also ages tooth enamel and leads to poor oral health.

To prevent damage to your teeth, including yellowing and weakened enamel, stop smoking and using all tobacco products.

Type: Preventative

12. Get veneers

If you have permanent damage to your teeth, including discoloration that can’t be fixed, talk to your dentist about veneers. 

Veneers are permanent, artificial tooth coverings that can replace the appearance of permanently damaged teeth without the expense and procedures of dental implants.

Veneers aren’t exactly a teeth whitening method, but rather cover your natural teeth. You and your dentist will choose a tooth color for veneers because you can’t whiten them later.

Cost: $19,200 on average for a full set of veneers

Type: Restorations

Pros of Veneers:

• Can completely change the appearance of yellow teeth
• Permanent solution for white teeth

Cons of Veneers:

• Can be prohibitively expensive
• Do not last forever
• Require permanent alteration to natural teeth shape (cannot be reversed)

Avoid These Teeth Whitening Methods

Some teeth whitening products and methods are dangerous and/or do not work. As a dentist for 33+ years, I’ve seen some truly concerning results from ineffective or harmful teeth whitening.

Avoid using the below teeth whitening methods:

• UV, LED, laser, or halogen teeth whitening systems: These light-based whitening products do not improve teeth whitening more than non-UV systems. They can cause tooth sensitivity and potentially devitalize tooth nerves, requiring restorations like root canal therapy or tooth extraction. If your teeth whitening kit comes with a light, throw the light away.
• Kiosk teeth whitening: Many malls have teeth whitening “kiosks” where untrained people administer teeth whitening products. Companies such as these get around any legal constraints by having consumers themselves place the whitening tray into their mouths. This means that, under the law, they haven’t technically performed a dental procedure and aren’t responsible for the side effects or issues that may result. Avoid these at all costs.
• Whitening mouthwash: Rinsing with a hydrogen peroxide mouthwash won’t whiten your teeth. Bleaching agents need to be held up against the tooth for several minutes or more to seep into the inner part of the tooth and lead to whiter teeth. There’s not enough peroxide to whiten your teeth, and the agent isn’t against your teeth for long enough. Plus, some hydrogen peroxide rinses and most over-the-counter mouthwashes will harm your oral microbiome.
• Acidic fruits: Fruits like strawberries, lemons, and pineapples are often touted as great DIY teeth whitening methods. The fruit’s acid wears away the top layer of enamel, revealing whiter enamel underneath. You’ll get moderate tooth whitening results, but at a cost to the health of your teeth. Plus, these DIY methods aren’t as effective at whitening your teeth as other options.
• Apple cider vinegar: Apple cider vinegar (ACV) is an extremely acidic natural remedy that contains good probiotics that can benefit gut health. However, it’s not a good idea to whiten your teeth with ACV. It will break down your tooth enamel, cause sensitive teeth, and may even lead to tooth decay.
• Sea salt: While mild-to-moderate abrasives are helpful for whitening teeth, sea salt will physically scratch your teeth if rubbed onto enamel. This is extremely dangerous! Keep the salt for a rinse to treat your toothache, not as a teeth whitening solution.

What is the best way to whiten teeth?

The best way to whiten teeth by removing stains is whitening toothpaste and an electric toothbrush. For more dramatic results, the best teeth whitening method is a custom-fitted whitening gel tray.

While many people aim for the sparkliest smile they can achieve, whiter teeth don’t actually equal healthier teeth. That said, there’s nothing wrong with trying a safe teeth whitening method if you’re not happy with the color of your teeth.

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